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          【麻塘養生】口干、眼干、淚水少……這些癥狀可能是疾病在發信號!

          xn9103 于 2022/05/05 10:52:17 更新 信息編號:202205051 1326 次瀏覽
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            干燥綜合征是一種主要累及口、眼、鼻等外分泌腺體的慢性炎癥性自身免性疫病,臨床中常見的有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現口干、鼻干、眼干等,也可因其他外分泌腺器官的受累而出現多系統損害。通過血液檢查可發現有多種自身抗體和高球蛋白呈陽性。

            干燥綜合征在我國患病率為0.3%~0.7%,在老年人群中患病率為3%~4%。本病女性多見,發病年齡多在35歲~50歲。

          干燥綜合征的臨床表現分為局部表現和系統表現

            1、局部表現
            (1)口干燥癥
            因唾液腺病變,使唾液分泌減少而引起下述常見癥狀:①多數人訴有口干,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏,以致在講話時需頻頻飲水,進食固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗齲齒是本病的特征之一。約一半左右的患者出現多個難以控制發展的齲齒,表現為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。③成人腮腺炎,50%的患者表現有間歇性腮腺腫痛,累及單側或雙側。大部分可以自行消退,但有時持續性腫大。少數有頜下腺腫大。④舌部表現為舌痛,舌面干、裂,舌乳頭萎縮而光滑,無舌苔。⑤口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。

            (2)干燥性角結膜炎
            此淚腺分泌減少而出現眼干澀、有異物感等,嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。
            (3)其它部位如鼻、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現相應的干燥癥狀。
            2、系統表現
            除口、鼻、眼等處干燥表現外,患者還可出現全身癥狀,如乏力、低熱等。約有60%患者會出現系統損害。
            (1)皮膚
            可出現過敏性紫癜樣皮疹,多見于下肢,為米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現。每批持續時間約為10天,可自行消退而遺有褐色色素沉著。
            (2)關節
            關節痛較為常見,多為不對稱性關節炎,大小關節均可出現,幾乎無關節結構的破壞。

            (3)腎
            約半數患者有腎臟損害,主要累及遠端腎小管,可出現腎小管酸中毒。小部分患者出現較明顯的腎小球損害,臨床表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥等。
            (4)肺
            大部分患者無呼吸道癥狀。輕度受累者出現干咳,重者出現氣短。肺部的主要病理為間質性病變,另有小部分患者出現肺動脈高壓。有肺纖維化及重度肺動脈高壓者預后不佳。
            (5)消化系統
            可出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀,患者可有肝臟損害。
            (6)神經
            少數患者會累及神經系統,以周圍神經損害如手足麻木不仁為多見。
            (7)血液系統
            本病可出現白細胞減少或(和)血小板減少,血小板低下嚴重者可有皮下出血現象。本病合并淋巴腫瘤的發生率遠遠高于正常人群。

          干燥綜合征的日常護理

            1、眼睛護理
            使用人造淚液(玻璃酸鈉或5%甲基纖維素)滴眼;改善環境,如使用加濕器,可以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染。
            2、口腔護理
            口干病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物,如阿托品、山莨菪堿等。唾液腺的殘存功能可以用無糖膠母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔衛生和做好口腔護理,餐后建議漱口清除食物殘渣口,減少齲齒和口腔感染。發生口腔潰瘍時,應及早使用清熱降火的中藥或使用抗生素配合維生素C、維生素B口服以加快康復,避免膿腫形成。
            3、皮膚護理
            對汗腺受累引起皮膚干燥、脫屑和瘙癢等,要少用或不用堿性肥皂,選用中性肥皂。勤換衣褲
          、被褥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥,如遇感染可適當使用中藥或抗生素。有陰道干燥瘙癢、性交灼痛,應注意陰部衛生,可適當使用潤滑劑。

            4、呼吸道護理
            室內濕度控制在50%-60%,溫度保持在18℃-21℃,可以緩解呼吸道粘膜干燥所致干咳等癥狀,并可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進排痰。
            5、心理護理
            由于本病病程較長,患病人士往往情緒低落,有部分患者可患焦慮癥或抑郁癥,因此在做好基礎護理的同時需要心理輔導,改善憂慮情緒,消除悲觀心理和精神負擔,以積極態度對待病情。

            6、飲食護理
            多吃蔬菜、水果,比如獼猴桃、火龍果、香蕉、蘋果、冬瓜、橙子、小米、山藥、蓮藕等。不要食用肥肉、臘肉、香腸、咸菜等,同時不要吃辛辣、刺激食物及調料,例如辣椒、胡椒、花椒、桂皮、白芷、蔥姜、蒜末等。
            咸寧麻塘中醫醫院溫馨提示:在平時生活中,可用藥茶代替白開水改善病情,如石斛、麥冬、菊花、桑葉、枸杞等藥品,泡水代茶飲可在很大程度上改善患者的癥狀。


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